CSE du 23/01/2024 – questions – réponses à Henner

  • Henner active bien la connexion automatique pour les enfants et les conjoints ?

Réponse d’Henner : La réponse est OUI. La vérification est possible sur le compte Ameli (Sécurité sociale), sur l’application Henner ou dans les remboursements de la sécurité sociale. Si erreur il y a => contactez Henner par mail ou par téléphone.

Attention : la télétransmission ne peut pas être activée auprès de deux complémentaires santés différentes dixit Henner. Henner va prendre le point suite à la surprise des élus.

  • Statut cadre versus non cadre

Cette donnée n’a pas été transmise par Mercer, cette donnée a été transmise par Modis.

  • Est-ce que l’option 2 englobe l’option 1 ?

Réponse de Henner : C’est dissocié. Les garanties des options 1 et 2 sont différentes.

L’option 1 intervient sur les dépassements d’honoraires (médecins ou hospitaliers).

L’option 2 intervient sur les soins renforcés sur le régime de base.

  • Quel est l’état des lieux des identifiants reçus par les salariés s’agissant du transfert entre les deux courtiers?

Réponse de Henner : 85% de taux de télétransmission chez Modis.

  • Henner rembourse bien les lunettes même si pris en 2023 chez MERCER ?

Intervention d’un élu : lunettes prises en 2023 – changement de correction => refus de remboursement de la sécurité sociale donc refus de remboursement de la mutuelle.

Réponse Henner : contacter la sécurité sociale pour identifier la raison du non remboursement car normalement la sécurité sociale rembourse quand un changement de dioptrie de plus de 0.5.

Un point de vigilance d’une élue : faire attention aux opticiens qui ne sont pas dans le réseau carte blanche. Le remboursement sera réduit si vous choisissez un opticien qui n’est pas dans le réseau carte blanche.

Passage de MERCER à HENNER : définitions et démarches à effectuer

J’ai assisté à un webinaire ce matin organisé par le groupe Adecco. Adecco a invité Henner dans le cadre du changement de mutuelle qui prendra effet au 1er janvier 2024. Nous avons tous reçu une communication à ce sujet le 27/11 avec pour titre : “(Annule et remplace) Nouvelle couverture Santé du Groupe Adecco”. J’ai notamment compilé dans cet article quelques informations que nous avions reçu lors d’un précédent CSE.

Je vous propose ci-dessous un résumé des différentes interventions ainsi qu’un extrait de questions posées, le tout en image.

Si vous souhaitez garder les mêmes garanties que chez Mercer, Henner nous a informé qu’il s’agissait de l’option 1 + option 2. (n’hésitez pas à vous le faire confirmer en les appelant ou en leur envoyant un email)

Si une option est souscrite elle le sera automatiquement pour toute la famille : enfants et conjoint à charge. Les options seront prélevés sur le compte bancaire et non sur la fiche de paie.

Questionnaire

N’hésitez pas à utiliser le questionnaire proposé par Henner, pour savoir quelle option choisir selon vos besoins : 1, 2 ou les deux. Ne stressez pas pour autant, vous pourrez toujours souscrire une option après le 1er janvier 2024, elle sera prise en compte dans un délai d’un mois.

Démarches

Nota bene :

Pendant toute la durée du contrat, on peut affilier un conjoint à charge ou non à charge.

Adhésion minimale de 12 mois pour les options.

Attention ! Si vous résiliez une option, il vous sera impossible de souscrire à nouveau avant un délai de 12 mois. De la même manière, je vous invite à poser directement la question à Henner par téléphone ou par mail.

Télétransmission

Henner va actionner la télétransmission des soins avec la sécurité sociale. Cette télétransmission va être effective début janvier.

Attention ! Restez vigilants sur les remboursements faits durant la 1ère quinzaine de janvier.

Trois moyens proposés par Henner :

  • se connecter sur Ameli et voir quelle est la mutuelle connectée.
  • se connecter sur Henner et voir si télétransmission activée
  • vérifier les relevés de la sécurité sociale le nom de la mutuelle.

A venir

Prochaine communication le 18 décembre : vous aurez une confirmation d’affiliation à Henner. Vous recevrez notamment vos identifiants Henner et pourrez ainsi accéder à votre espace santé et télécharger votre carte tiers payant 100 % dématérialisé. La carte de tiers payant sera aussi accessible sur l’application mobile. Il sera bien sûr possible de demander à recevoir par courrier la carte tiers payant. Vous avez bien entendu la possibilité de l’imprimer. Je ne vous en dis pas plus, je ferai sûrement un nouvel article d’ici là.

Prévoyance

Pour les bénéficiaires : soit c’est la désignation contractuelle qui prime soit le collaborateur effectue une désignation en remplissant le bulletin adéquat “désignation de bénaficiaire”. Envoyer le document à APICIL et NON A L’EMPLOYEUR. C’est un document purement confidentiel.

Services proposés par Henner

  • assistance : comprend notamment 10 h de services à la personne
  • téléconsultation : consultation de médecins généralistes et spécialistes + possibilité d’envois d’ordonnance
  • soutien psy : accès aux psychologues par mail/tél + 3 consultations par année et par bénéficiaire
  • 2nd avis médical sur un diagnostic de santé : expertise délivrée sous 7 jours.

Questions posées par les collaborateurs (je vous invite à confirmer ces informations auprès d’Henner)

  • Enfants couverts jusqu’à 21 ans, après il faudra justifier de la poursuite des études. Par contre, je n’ai pas noté la limite d’âge, oups.
  • Pour les certificats de scolarité : ceux de MERCER ont été récupérés cette année, en revanche ils seront redemandés l’année prochaine.
  • Pour la télétransmission : les informations ont été récupérées du côté de MERCER. Si ce n’est pas le cas, Henner nous demandera une attestation de droits sécurité sociale.
  • Médecine douce : 5 séances à hauteur de 50 euros par séance. Si option 2 on passe à 60 euros.
  • APICIL ne prendra en charge que les nouveaux sinistres, les anciens continuent à être pris en charge par MERCER (exemple : pension d’invalidité).
  • Orthodontie : on peut souscrire l’option à tout moment. Il faut compter un mois pour qu’elle soit prise en compte.
  • La médecine douce : c’est 5 séances par personne et par an.
  • La loi française impose à toutes les entreprises de proposer un régime frais de santé de manière obligatoire. Sauf si on a une mutuelle (obligatoire) par notre conjoint, on peut invoquer un cas de dispense d’affiliation.
  • Pour les collaborateurs qui ont quitté ou quittent l’entreprise. S’ils ont des droits ouverts chez Pôle Emploi, il y aura un maintien de la mutuelle à titre gratuit, sous réserve d’envoi de justificatifs.
  • Parcours de soins dentaires avec Mercer ayant accepté le devis : pour les soins effectués en 2023 c’est Mercer qui paie, si les soins qui se poursuivent en 2024, il faut envoyer le devis à Henner et c’est Henner qui assurera les garanties.
  • On peut affilier un ascendant dès lors qu’il est à notre charge, cela nécessite des justificatifs.
  • La couverture prévoyance est obligatoire. Les contrats diffèrent selon les conventions collectives des entreprises du groupe ADECCO.

Pour plus d’infos, n’hésitez pas à télécharger le guide complémentaire santé que vous avez reçu dans la communication Henner du 27/11.


1er update du 11/12/2023 :

Je vous partage mon expérience du jour avec Henner. Le but de mon appel était juste de savoir à quoi correspondait la case à cocher “Acceptation EDI” dans le bulletin d’affiliation. Il y a une étoile mais rien dans le document et rien dans la doc FAQ.

J’appelle Henner au téléphone, je suis avec le serveur vocal pendant plus de 6 minutes, puis ça sonne et enfin ça raccroche brutalement. Je retente quelques secondes après, ça raccroche cette fois-ci au bout d’une minute.

2ème update 11/12/2023 :

Au sujet de l’EDI, fort heureusement mon collègue Gilles m’a répondu et je l’en remercie : “Acceptation EDI : c’est pour autoriser l’échange de données entre la mutuelle et la caisse maladie Échanges de Données Informatisées pour la télétransmission

Je vous invite à nous partager vos expériences avec le service client Henner, dans la section commentaires.